Fibrilación Auricular

las metas del tratamiento del paciente con fibrilación auricular son:

disminuir el riesgo de eventos tromboembólicos.
controlar los síntomas, que a su vez consiste en:

Control de la respuesta ventricular
Mantener ritmo sinusal

Actualmente, cualquier estrategia de tratamiento para el control de los síntomas es aceptada (control de la respuesta ventricular vs control de ritmo), ya que la evidencia no favorece una sobre la otra. datos de grandes estudios clínicos, (AFFIRM, PIAF RACE) demostraron que ambas estrategias son razonables.

Para el control de la respuesta ventricular se utilizan los siguientes medicamentos:

Digoxina
Calcioa-Antagonistas

Diltiazem
Verapamilo

Beta-Bloqueadores
Terapia Ablativa

para la prevención de los fenómenos tromboembólicos se utiliza warfarina, actualmente datos disponibles de estudios clínicos como el ARISTOTLE, AVERROES y ROCKET AF, han demostrado la efectividad de nuevos anticoagulantes, Apixaban y Rivaroxaban, para la preveción de ACV isquémico y fenómenos tromboembólicos.

ARISTOTLE

AVERROES

ROCKET AF

El desarrollo de la modalidad virtual de educación a distancia genera procesos de transformación en el aprendizaje tradicional. Estos cambios presentan aristas problemáticas y puntos críticos que es necesario identificar y analizar con el objeto de diseñar estrategias que posibiliten mejorar la calidad de esta oferta educativa.

El uso de las nuevas tecnologías en la educación transforma el proceso de aprendizaje y, por tanto, los comportamientos de los que enseñan y de los que aprenden. Se modifican los roles tradicionales del docente y el alumno. La enseñanza bajo esta modalidad supone una disminución de la jerarquía y la directividad, al tiempo que estimula el trabajo autónomo del alumno y exige que el profesor sea un animador y un tutor del proceso de aprendizaje del alumno.

La posibilidad que las TICs ofrecen de acceder rápidamente a una gran cantidad de información hace necesario que el profesor complemente su tradicional actividad transmisora de conocimientos con un esfuerzo de "aprendizaje del aprendizaje". Particularmente, en el nivel universitario debe desencadenar procesos de aprendizaje con la finalidad de orientar al estudiante hacia la creación de su propio conocimiento a partir del conjunto de recursos de información disponible

Algunas de las ventajas de la formación a distancia desde el aspecto de educación virtual son:

1) Apertura.

Eliminación o reducción de las barreras de acceso a los cursos o nivel de estudio.
Diversificación y ampliación de la oferta de cursos.
Oportunidad de formación adaptada a las exigencias actuales y a las personas que, por una multitud muy diversa de motivos, no pudieron recibir un tipo de enseñanza que ahora sí pueden realizar.

2) Flexibilidad.

Ausencia de rigidez en cuanto a requisitos de espacio (¿dónde estudiar?).
Combinación eficaz de estudio y trabajo para muchos alumnos (en especial alumnos universitarios).
Ausencia de ruptura del alumno con su ambiente profesional, cultural y familiar.
Formación fuera del contexto del aula.

3) Eficacia.

El alumno, centro del proceso de aprendizaje y sujeto activo de su formación ve respetado su
propio ritmo de aprendizaje.
Formación teórico-práctica, relacionada con la propia experiencia del alumno que se encuentra en contacto directo con su actividad profesional que, a su vez, será mejorada.
Contenidos elaborados por especialistas (que serán, a su vez, tutores) que lo serán también en la utilización de recursos tecnológicos y multimedia.
Frecuente comunicación bidireccional que garantiza un aprendizaje dinámico e innovador.

No "enseña" únicamente conocimientos, sino que enseña a "aprender a aprender".

4) Formación y atención permanente y personal.

Actividad de alumno. Se favorece el desarrollo de la iniciativa, de actitudes, de intereses, de hábitos educativos en el alumno.
Capacitación para el trabajo y superación del nivel cultural de cada alumno.
Atención a las demandas, intereses y aspiraciones de diversos grupos por medio de actividades de formación y seguimiento de la misma adaptadas.

5) Economía.

Reducción de costos en relación con el sistema de enseñanza presencial al eliminar pequeños grupos, al evitar gastos de residencia, locomoción, etc. en los alumnos, al evitar el abandono del lugar de trabajo para un tiempo de formación, etc.

Los altos costos iniciales son reducidos tras un corto rodaje

También existen inconvenientes que hay que procurar subsanar antes de iniciar las actividades de

formación a distancia, tales como:

Limitaciones para alcanzar el objetivo de socialización, elemento esencial en el proceso deenseñanza/ aprendizaje, debido a las escasas ocasiones que propicia para la interacción (física, cara a cara) de los alumnos con el profesor y entre sí.
En etapas pre-universitarias, limitación para alcanzar los objetivos del área afectivo-actitudinal, así como los objetivos del área psicomotora a no ser que se desarrollen por medio de actividades presenciales previamente establecidas para el desarrollo de los mismos.
Cierto empobrecimiento del intercambio directo de experiencias que proporciona la relación educativa profesor-alumno. (Esto se refiere, exclusivamente, al papel del profesor, no a su papel como tutor).
Posibilidad de cierto retraso o lentitud en el feedback (retroalimentación) y en la rectificación de posibles errores (conceptuales, metodológicos, etc.), aunque puede ser perfectamente suplido por medio de la utilización de los medios tecnológicos.
Necesidad de una rigurosa planificación tanto a largo como a corto plazo, con las desventajas que esto puede ocasionar
El peligro inicial que puede suponer la homogeneización de los materiales.
La necesidad que implica en el alumno el tener acceso a ciertos medios tecnológicos y a ser competente en su utilización.

en Medicina, existen muchos recursos para el aprendizaje en línea, existen sitios web, dedicados a la educación médica continuada, como Medscape, esta página posee varias secciones, entre las cuales conviene destacar, Diseases and Conditions, en la cual podemos encontrar revisiones de tema de las patologías de todas las especialidades médicas y Education, en esta sección se puede encontrar casos clínicos, en los cuales se hace participe al lector a través de preguntas, conferencias de expertos mundiales en patologías y temas específicos. Otro sitio en el que se puede encontrar educación médica, es el New England Journal of Medicine, revista médica con 200 años de historia y actualmente es una de las mas importantes a nivel mundial, contiene una sección dedicada a la educación médica continuada, a través de Imágenes en Medicina, Casos Clínicos Interactivos, Videos en Medicina. la revista de la American Medical Association, JAMA, también posee su sección de educación médica, a través de artículos multimedia.

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